FTC thỏa thuận Express Scripts: thay đổi PBM, giảm chi phí insulin

WASHINGTON: Ủy ban Thương mại Liên bang Mỹ (FTC) ngày 4 tháng 2 năm 2026 đã đạt được thỏa thuận với Express Scripts (ESI), một trong những công ty quản lý lợi ích thuốc (PBM) lớn nhất, nhằm chấm dứt vụ kiện cáo buộc công ty này thao túng giá thuốc. Thỏa thuận yêu cầu những thay đổi cơ bản trong mô hình định giá và hoàn tiền, dự kiến giúp người bệnh tiết kiệm lên tới 7 tỷ đô la chi phí trả trực tiếp cho các loại thuốc như insulin.

Theo thông cáo của FTC, vụ kiện cho rằng Express Scripts đã làm tăng giá danh sách của insulin một cách nhân tạo thông qua các thỏa thuận hoàn tiền cạnh tranh không lành mạnh và phi công bằng. Cơ quan này cáo buộc công ty đã hạn chế khả năng tiếp cận của người bệnh đối với các sản phẩm có giá danh sách thấp hơn. Thỏa thuận mới yêu cầu Express Scripts thực hiện các cải cách về minh bạch giá cả và thay đổi thực hành kinh doanh để giải quyết các vấn đề này.

FTC ước tính các thay đổi này có thể giảm chi phí trả trực tiếp của người bệnh đối với các loại thuốc như insulin lên tới 7 tỷ đô la trong vòng 10 năm. Cơ quan này cũng đề cập đến tác động đối với doanh thu của các nhà thuốc cộng đồng dưới mô hình hiện tại, nơi các nhà thuốc có thể chịu ảnh hưởng từ cấu trúc hoàn tiền hiện hành.

Thỏa thuận này là một phần của nỗ lực liên bang nhằm xem xét lại mô hình hoàn tiền của các “trung gian thuốc” và PBM. Vụ kiện gốc cũng bao gồm Caremark và OptumRx. Caremark đã đạt được thỏa thuận tương tự vào ngày 14 tháng 7 năm 2026, theo thông cáo của FTC. Các động thái này phản ánh sự giám sát ngày càng tăng của chính phủ liên bang đối với vai trò của các công ty trung gian trong hệ thống dược phẩm.